2022年舟山大病医保怎么办理流程 2022年舟山大病医保办理条件和报销范围

更新:2022-08-26 09:26壹壹高考网

大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境,本文壹壹高考网小编帮大家整理了关于2022年舟山大病保险怎么办理流程,办理条件和报销范围

2022年舟山大病医保怎么办理流程 2022年舟山大病医保办理条件和报销范围

一、工作背景

全面做实基本医疗保险市级统筹,是党中央、国务院部署的重要任务,也是深化医疗保障制度改革的重要内容。早在2016年国务院出台的《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》(国发〔2016〕78号)就明确提出“加快提高基金统筹层次”。*国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发〔2020〕5号)、省委省政府《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》(浙委发〔2020〕29号)文件也明确提到:“到2022年,全省要全面做实基本医疗保险市级统筹。”

二、主要做法

(一)实现全市医保政策制度完全统一。统一全市基本医疗保险、大病保险、医疗救助等制度的参保范围、筹资标准和待遇水平,执行统一的医保目录、医疗服务价格、招标采购和支付方式改革政策,加强各项制度和政策的协同水平,促进医保、医疗、医药联动改革。
(二)实现全市医保基金全部统收统支。按照“以收定支,收支平衡,略有结余”原则,全市医疗保险基金实行预决算管理,全市职工医保、居民医保、大病保险基金实行统收统支管理,分别统一征缴、统一拨付、统一清算。
(三)实现管理服务一体。协议管理、经办服务、信息管理、监督管理等方面统一。
(四)探索市、县(区)高度融合的经办管理机制。实现市与县(区)医保经办人员队伍统一管理和流动轮岗制度,全面提升县(区)经办机构和人员队伍的管理水平和服务能力,形成全市高度融合的经办服务运行新机制。
(五)强化市和县(区)责任分担机制。明确了县(区)政府对医保工作的主体责任,建立市对县(区)参保扩面、基金征缴、支出管理等考核机制。

三、推进成效

(一)全市医保制度更加统一和公平,参保群众待遇水平进一步提高。户籍人口参保率达到99.5%,同比增加0.3个百分点,住院报销比例达到71.5%,同比提高2个百分点,通过全市统一的医保监管和控费管理,群众在医疗机构就诊发生的均次住院和门诊费用得到有效控制,大病患者和困难群众的医疗负担进一步减轻。
(二)全市医保统筹支付能力大幅增加,基金抗风险能力明显提升。通过基金统收统支、分级兜底改革措施,减轻了部分县(区)群众参保缴费负担。基金支付能力提高到20.6个月,同比增加1.3个月。
(三)全市医保经办服务高度融合,“一城通办”服务水平全面提升。各县(区)参保群众不再受参保辖区限制,在全市所有经办机构窗口均可办理全部医保事项,服务更加便捷,有效解决了群众在医保事项办理中的赌点和难点。
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